Erythrosis coli / poïkilodermie de Civatte

Qu’est-ce que la poïkilodermie de Civatte ?

Portant le nom du dermatologue français Achille Civatte qui l’a faite connaître, la poïkilodermie de Civatte est une maladie chronique qui concerne le visage et le cou.

Il s’agit d’une décoloration de la peau, qui progresse dans le temps mais ne représente pas de danger pour la santé. Cette maladie qui touche plus particulièrement les femmes est également connue sous le nom de vieillissement cutané.

Comment reconnaître la poïkilodermie ?

La poïkilodermie se manifeste principalement sur le visage, le cou et parfois dans le décolleté. Trois symptômes très caractéristiques permettent d’identifier cette maladie :

• La peau qui se colore dans les tons bruns et rouges
• Des petits vaisseaux sanguins qui deviennent très visibles (télangiectasies)
• La peau qui devient plus fine

La particularité de ces symptômes est qu’ils apparaissent de façon symétrique sur le visage et le cou, et dans le v du décolleté.

Quelles sont les causes d’une poïkilodermie ?

Le fait que la zone du cou protégée du soleil par l’ombre du menton ne soit quasiment jamais atteinte par la poïkilodermie place l’exposition répétée et intense au soleil comme facteur à risque.

Il est difficile de déterminer un seul facteur à l’origine de la maladie, c’est plus souvent une combinaison d’éléments qui peuvent déclencher la poïkilodermie :

• Exposition prolongée et répétée aux UV du soleil (risque plus élevé pour les peaux claires)
• Réaction allergique à des produits cosmétiques comme le maquillage ou le parfum utilisés quotidiennement
• Maladie génétique ou héréditaire
• Certaines infections comme la maladie de Lyme
• Les maladies du tissu conjonctif (le lupus et la dermatomyosite)
• Maladies immunologiques telles que le rejet d’une greffe de moelle osseuse par l’organisme
• Réaction à la prise de médicaments

Le traitement de la poïkilodermie au Centre Dermo Laser de Strasbourg

La poïkilodermie est traitée par laser ou lumière pulsée intense (IPL). Ces techniques permettent d’envoyer une intense onde lumineuse qui cible précisément les deux éléments à l’origine de la maladie :

• La mélanine qui donne l’aspect brun à la peau
• L’hémoglobine qui est responsable des taches et traces rouges

Chaque séance de laser ou de lumière pulsée dure entre 10 et 20 minutes. Pour réduire les sensations de picotements et d’échauffement, une crème apaisante est appliquée sur la zone en fin de séance.

À noter que le caractère chronique de cette maladie la rend difficile à traiter en totalité. Les techniques proposées permettent d’en atténuer fortement l’intensité pour un plus grand confort esthétique.  

Combien de séances faut-il prévoir et pour quels résultats ?

Selon les cas, la poïkilodermie de Civatte peut être traitée en 2 à 5 séances, toujours espacées d’au moins 4 à 8 semaines. Le traitement peut se dérouler en deux étapes si l’affection concerne à la fois une pigmentation brune et des rougeurs diffuses.

Les lésions pigmentaires seront traitées en première intention, puis les rougeurs dues à la dilatation vasculaire.

Après la séance de laser ou de lumière pulsée, la peau peut présenter quelques réactions (qui sont tout à fait normales) :

• Sensation d’échauffement accompagnée de rougeur au cours des 3 ou 4 jours qui suivent la séance
• Œdème ou léger gonflement
• Apparition de croûtes qui sèchent et tombent naturellement au bout d’une semaine (éviter de gratter)